記者黃誌寬／新竹報導
37歲個案因為發現脖子有腫塊而就醫，檢查發現患者頸部之所以有腫塊，是因為罹患了鼻咽癌，而癌細胞已經轉移到頸部，才會發生淋巴結腫大的情況。仔細一問，個案從事製造業，生活中菸、酒、檳榔不拒，是典型的「香檳酒」一族，尤其他從15歲因為好奇嚐試檳榔後，雖然一天僅吃5、6顆左右，但習慣連同渣和紅汁一起吞入，且一嚼就是20多年，長期下來不知不覺讓自己成為癌症的高風險族群。
得知自己正值壯年卻罹癌，個案心情大受打擊，新竹馬偕戒檳班護理師也即時介入，教導他口腔檢查和保健、如何拒絕等衛教宣導，幫助他下定決心遠離檳榔誘惑。課後護理師也持續追蹤關心個案戒檳情況，個案已經完全不吃檳榔了，沒再碰酒，菸也少抽很多，甫完成電療的他，正積極配合化療，希望能早日重拾健康、展開全新人生。
【國際研究證實：檳榔籽或檳榔嚼塊均屬「一級致癌物」】
台灣檳榔文化由來已久，根據行政院主計總處的調查，18歲以上人口平均一年消費6.5公斤的檳榔，而檳榔嚼食者多為男性，衛生福利部的統計也顯示，口腔癌發生率10年來增加了31.4%，也是近10年來男性癌症中，發生和死亡增加情形最快者，並且是打拼工作、支撐家庭經濟的青壯年男性（25~44歲）最常見的癌症。還有很多民眾不知道吃檳榔會導致口腔癌，或認為檳榔只要沒有含紅白灰等添加物就不會致癌，新竹馬偕癌症中心主任暨放射腫瘤科主任邱世哲指出，「嚼檳榔是口腔癌發生的主因之一。」
世界衛生組織(WHO)的分支機構「國際癌症研究機構(IARC)」早在2003年宣布，不論是檳榔籽（菁仔）或包好的檳榔嚼塊，都屬「一級致癌物」，致癌部位主要在口腔、咽喉及食道，原因是檳榔籽中的檳榔素(arecoline)及檳榔鹼(arecaidine)會在口腔中產生致癌物質。
國家衛生研究院也曾發表研究報告，發現嚼檳者得到口腔癌的機率是不嚼檳者的28倍，且吃檳榔者往往也有抽菸、喝酒習慣，若菸檳酒來者不拒，口腔癌罹患率更高達一般人的123倍。
【不只口腔癌！檳榔也會傷害神經、心血管、腸胃，更可能導致不孕】
國際癌症研究機構(IARC)的報告代表「檳榔致癌」已有完全足夠的醫學研究證據，原因在於除了檳榔籽，包括添加的紅白灰、配料荖花荖藤也都含有致癌成分，加上檳榔本身是纖維質，纖維又極粗硬，經年累月在口腔嚼食容易破壞口腔黏膜表皮細胞，引起口腔內膜纖維硬化，而當檳榔纖維質的絲隨食道進入胃內，又一路刺激食道壁、胃壁，也可能導致胃食道黏膜發炎甚至穿孔，更不用說當致癌物吸收進人體，又提高對身體其他器官的傷害。
因此檳榔不只會引起各種口腔病變，檳榔中的化學物質也會導致食道癌、（鼻）咽癌、肝癌等，損害神經、心血管、腸胃系統，或生殖危害（不孕、早產、新生兒體重不足）和糖尿病等等。例如今年度新竹馬偕戒檳班就發現有學員嚼食檳榔時，常常將檳榔汁及檳榔渣一起吞入，目前雖然沒有出現口腔病變，但已被診斷為肝膿瘍，在在顯示檳榔對全身性健康的危害。
【醫師專業諮詢+護理師親切叮嚀 新竹馬偕團隊讓減檳戒檳不再困難】
因為檳榔付出的成本同樣可觀，一位口腔癌患者的整個療程可能花費數十萬至上百萬，手術後剩下殘缺不全的顏面和口腔，影響吞嚥及咀嚼功能，往往也需要長時間的心理建設才能重新融入社會。「只要當初不染上吃檳榔的習慣，就不必付出這麼高的代價了，」邱世哲主任強調。
有鑒於此，新竹馬偕積極配合國民健康署檳榔危害防制政策，開辦「新竹馬偕戒檳班」，由本院癌症中心以學員需求為中心，客製化設計教材與教案，師資包括放射腫瘤科醫師、牙科/口腔外科醫師、個案管理師及護理師，鎖定已養成每天都要吃檳榔的高嚼食率民眾，採一對一授課，包括一開始訂立自我目標，到檳榔危害、自我檢查、口腔保健、拒絕技巧等衛教宣導，也會定期打電話到學員家追踨，問句「你現在還有在吃檳榔嗎？」讓學員知道有人在關心自己、對自己更有信心，牙科/口腔外科醫師也會提供洗牙服務及口腔篩檢，行動不便的學員護理師則會至病房衛教，整合團隊資源，以專業又有效的方式幫助學員減檳戒檳。
【近三年180位嚼檳學員減檳率23%、戒檳率90% 成果亮眼】
「檳榔文化」深植台灣，與檳榔本身具有藥劑、興奮的功能多少有關連。藥學方面，檳榔含有多種植物鹼，能麻痺神經，而檳榔鹼和配料荖花在咀嚼後會刺激交感神經，可以產生興奮效果，這就是為什麼嚼檳榔會上癮，上癮後若每天不嚼固定的量，就會無精打采的原因。
「由於可以提神，有些嚼檳者明明知道對健康不好，卻戒不掉，」擁有7年戒檳班辦理經驗的張芸甄護理師發現，很多學員已經吃了大半輩子檳榔，覺得吃檳榔可以禦寒、提神，根深蒂固的觀念與習慣難以改變，如果直接告訴他們吃檳榔不好，很容易引起反感、抗拒，她都會循序漸進的從叮嚀「檳榔減量、定期檢查口腔」開始，再到鼓勵戒除檳榔，這樣不厭其煩的和學員「博感情」果然奏效，新竹馬偕戒檳班近三年共180位學員，更有著減檳率23%、戒檳率達90%的亮眼成績！
【新竹馬偕戒檳班即日起至12月底隨報隨上 邀您立即報名！】
許多人一天都可以吃到上百顆檳榔，是口腔癌的高危險族群，對檳榔族來說，檳榔有提神止渴、保暖、搏感情、抒解壓力等功能，一旦吃成習慣，戒除有一定難度，往往已經吃到嘴巴破了，也容易合理化認為是壓力大、工作累而不是檳榔造成的，「雖然檳榔對健康的危害不是立即的，從嚼檳榔到產生癌變約需15年時間，但戒除檳榔才是根本預防之道，」邱世哲主任提醒，有在吃檳榔的民眾應該盡早戒除，並定期進行口腔癌篩檢，如果已經發現口腔黏膜病變，更要積極戒檳並盡快就醫治療。
「新竹馬偕戒檳班」即日起至12月底持續開課，隨報隨上，歡迎檳榔族一起遠離紅唇族！
37歲個案因為發現脖子有腫塊而就醫，檢查發現患者頸部之所以有腫塊，是因為罹患了鼻咽癌，而癌細胞已經轉移到頸部，才會發生淋巴結腫大的情況。仔細一問，個案從事製造業，生活中菸、酒、檳榔不拒，是典型的「香檳酒」一族，尤其他從15歲因為好奇嚐試檳榔後，雖然一天僅吃5、6顆左右，但習慣連同渣和紅汁一起吞入，且一嚼就是20多年，長期下來不知不覺讓自己成為癌症的高風險族群。
得知自己正值壯年卻罹癌，個案心情大受打擊，新竹馬偕戒檳班護理師也即時介入，教導他口腔檢查和保健、如何拒絕等衛教宣導，幫助他下定決心遠離檳榔誘惑。課後護理師也持續追蹤關心個案戒檳情況，個案已經完全不吃檳榔了，沒再碰酒，菸也少抽很多，甫完成電療的他，正積極配合化療，希望能早日重拾健康、展開全新人生。
【國際研究證實：檳榔籽或檳榔嚼塊均屬「一級致癌物」】
台灣檳榔文化由來已久，根據行政院主計總處的調查，18歲以上人口平均一年消費6.5公斤的檳榔，而檳榔嚼食者多為男性，衛生福利部的統計也顯示，口腔癌發生率10年來增加了31.4%，也是近10年來男性癌症中，發生和死亡增加情形最快者，並且是打拼工作、支撐家庭經濟的青壯年男性（25~44歲）最常見的癌症。還有很多民眾不知道吃檳榔會導致口腔癌，或認為檳榔只要沒有含紅白灰等添加物就不會致癌，新竹馬偕癌症中心主任暨放射腫瘤科主任邱世哲指出，「嚼檳榔是口腔癌發生的主因之一。」
世界衛生組織(WHO)的分支機構「國際癌症研究機構(IARC)」早在2003年宣布，不論是檳榔籽（菁仔）或包好的檳榔嚼塊，都屬「一級致癌物」，致癌部位主要在口腔、咽喉及食道，原因是檳榔籽中的檳榔素(arecoline)及檳榔鹼(arecaidine)會在口腔中產生致癌物質。
國家衛生研究院也曾發表研究報告，發現嚼檳者得到口腔癌的機率是不嚼檳者的28倍，且吃檳榔者往往也有抽菸、喝酒習慣，若菸檳酒來者不拒，口腔癌罹患率更高達一般人的123倍。
【不只口腔癌！檳榔也會傷害神經、心血管、腸胃，更可能導致不孕】
國際癌症研究機構(IARC)的報告代表「檳榔致癌」已有完全足夠的醫學研究證據，原因在於除了檳榔籽，包括添加的紅白灰、配料荖花荖藤也都含有致癌成分，加上檳榔本身是纖維質，纖維又極粗硬，經年累月在口腔嚼食容易破壞口腔黏膜表皮細胞，引起口腔內膜纖維硬化，而當檳榔纖維質的絲隨食道進入胃內，又一路刺激食道壁、胃壁，也可能導致胃食道黏膜發炎甚至穿孔，更不用說當致癌物吸收進人體，又提高對身體其他器官的傷害。
因此檳榔不只會引起各種口腔病變，檳榔中的化學物質也會導致食道癌、（鼻）咽癌、肝癌等，損害神經、心血管、腸胃系統，或生殖危害（不孕、早產、新生兒體重不足）和糖尿病等等。例如今年度新竹馬偕戒檳班就發現有學員嚼食檳榔時，常常將檳榔汁及檳榔渣一起吞入，目前雖然沒有出現口腔病變，但已被診斷為肝膿瘍，在在顯示檳榔對全身性健康的危害。
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「檳榔文化」深植台灣，與檳榔本身具有藥劑、興奮的功能多少有關連。藥學方面，檳榔含有多種植物鹼，能麻痺神經，而檳榔鹼和配料荖花在咀嚼後會刺激交感神經，可以產生興奮效果，這就是為什麼嚼檳榔會上癮，上癮後若每天不嚼固定的量，就會無精打采的原因。
「由於可以提神，有些嚼檳者明明知道對健康不好，卻戒不掉，」擁有7年戒檳班辦理經驗的張芸甄護理師發現，很多學員已經吃了大半輩子檳榔，覺得吃檳榔可以禦寒、提神，根深蒂固的觀念與習慣難以改變，如果直接告訴他們吃檳榔不好，很容易引起反感、抗拒，她都會循序漸進的從叮嚀「檳榔減量、定期檢查口腔」開始，再到鼓勵戒除檳榔，這樣不厭其煩的和學員「博感情」果然奏效，新竹馬偕戒檳班近三年共180位學員，更有著減檳率23%、戒檳率達90%的亮眼成績！
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發佈日期: 2018-07-18
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